Om de kwaliteit van verzorgingshuizen te verbeteren zijn duidelijke en bruikbare standaarden nodig die toezicht mogelijk maken. Helaas zijn verouderde wetten nog steeds van kracht, waardoor het moeilijk is om deze standaarden te meten en vergunningen te garanderen. Wel heeft dit project meer duidelijkheid opgeleverd over welke aspecten van het systeem aangepakt moeten worden.

Zorgpersoneel vertrouwt grotendeels op protocollen en richtlijnen bij het nemen van grote beslissingen in hun werk. Voor een arts om zich in te zetten voor een nieuw zorgplan dat nog niet is opgenomen in de richtlijnen, vereist het vaak een doorbreken van de gebruikelijke gang van zaken, wat altijd een uitdagende taak is.

De interpretatie van de privacywetgeving (GDPR of AVG) is weinig flexibel. Men is gewend om de wet op een bepaalde manier te interpreteren, gebaseerd op de mogelijkheden van dat moment, waardoor weinig ruimte is voor innovaties. Daarnaast zie je veel risicomijdend gedrag, dat ervoor zorgt dat men geneigd is eerder iets af te keuren dan toe te staan.

Het zorgsysteem kent sinds jaren een complexe financiële structuur tussen de verzekeraar, zorgverlener en patiënt. Als er betere en doelmatigere behandelingen komen, is het van belang om op organisatie- en systeemniveau de dialoog aan te gaan of de patronen onder de huidige omstandigheden nog steeds de juiste zijn.

Vanaf het begin van de COVID-pandemie wordt het zorgbeleid vrijwel enkel gebaseerd op het advies van het OMT. Hoewel het Red Team zich wilde opstellen als een groep deskundigen die constructief tegenspraak bood, bleek het beleid niet af te kunnen wijken van de vastgestelde rollen wie advies mag geven en wie niet.

Het zorgsysteem heeft altijd kunnen rekenen op de expertise en de rol die MML’s vervullen als de testexperts van Nederland. Dit gedachtegoed heeft ertoe geleid dat deze centrale rol van MML’s tijdens de pandemie werd doorgezet, zonder dat andere opties grondig werden bekeken.

De Medisch Ethische Toetsing Commissie (METC) ziet RCT’s als de heilige graal van wetenschappelijk onderzoek waarop zorgevaluaties gebaseerd moeten worden. Helaas bleken de overtuigingen van het METC om niet met de huidige onderzoekscultuur te breken, te sterk.

Het oorspronkelijke schema voor de lancering van de game was te krap en er werd niet een nieuw plan van aanpak bedacht.

De koning en zijn gezin hebben de gewoonte om op vakantie te gaan en hebben niet goed nagedacht over dat dat jaar het misschien een beter idee zou zijn om thuis te blijven.

Echte veranderingen vragen een lange adem en een stevige endogene basis is essentieel.